Práticas integrativas e complementares em saúde na atenção primária à saúde de mossoró ­ rn / Integrative and Complementary Health Practices in Primary Health Care in Mossoró ­RN / Prácticas Integradoras y Complementarias de Salud en Atención Primaria de la Salud en Mossoró ­RN

Introdução:As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde integram práticas e saberes milenares aos conhecimentos biomédicos ocidentais atuais. Dentro do Sistema Único de Saúde, especificamentena Atenção Primária, o principal local de atuação das referidas práticasé nas Unidades Básicas de Saúde.Objetivo:Avaliaro uso destas práticas nas Unidades Básicas do município de Mossoró/Rio Grande do Norte.Metodologia:Realizou-se um estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa com gerentes de Unidades Básicas de Saúdede Mossoró. Foram utilizadosdoisquestionários: um para avaliar o conhecimento dos gerentes das Unidades Básicas acerca daspráticas integrativase outro para avaliar o seu usoe processo deimplementação. Os dados foram coletados através da aplicação dequestionários de forma online por meio da ferramenta Google Forms.Resultados:Vinte e três gerentesque,no estudo totalizou um percentual de 48,9%,responderamos questionários. A maioria dos entrevistados demonstrouconhecimentos sobreas Práticas,dasquaispodemos citar como sendoas mais conhecidas:acupuntura, meditação e fitoterapia. Apenas 17,4% das Unidades Básicas de Saúdeofertamas mesmas, sendo a fitoterapia a principal. A aplicação destasé realizada, majoritariamente,por enfermeiros, sendo saúde mental e dores musculares as indicações mais comuns. A falha na tentativa de implantação destas práticasfoi atribuídaà falta de capacitação profissional e recursos, enquanto a sua interrupçãose deudevidoà escassez de material e à pandemia da COVID-19. Conclusões:Este estudo encontrou uma baixa prevalência nas referidas práticasna cidade deMossoró. Destaca-se a necessidade de qualificação e capacitação dos profissionais da Atenção Primária à Saúdeem Práticas Integrativas e Complementares, bem como melhor gestão dos recursos para efetiva implementação no município, vistosua importância nos cuidados de saúde integral e prevenção de doenças (AU).

Introduction:Integrative and Complementary Health Practices integrate ancient practices and wisdom with current western biomedical knowledge. Within theUnified Health System, specifically in Primary Health Care, the main place where these practicesare applied is in Basic Health Units.Objective:To evaluate the use of these practicesin the Basic Units from the municipality of Mossoró/Rio Grande do Norte.Methodology:A cross-sectional and descriptive study with a quantitative approach was carried out with Basic Health Unit managers from Mossoró. Two questionnaires were used: one to assess the Basic Unit managers' knowledge aboutintegrative practices; and the other to evaluate their use and implementation process. The data were collected by applying questionnaires online using the Google Forms tool. Results:Twenty-three managers, who totaled a percentage of 48.9% in the study, answered the questionnaires. Most of the participants showed knowledge about the Practices, among which wecan mention the following as the best known: Acupuncture, Meditation and Herbal Medicine. Only 17.4% of the Basic Health Units offerthese practices, with Phytotherapy as the main one. Their application of these is mostly in charge of nurses, with mental health and muscle pain as the most common indications. Failure in the attempt to implement these practices was attributed to lack of professional training and resources, whereas their interruption was due to shortage of materials and to the COVID-19 pandemic.Conclusions:This study found a low prevalence of these practicesin the city of Mossoró. The need for qualification and training of thePrimary Health Care professionals inIntegrative and Complementary Practicesis highlighted, as well as better management of resources for effective implementation in the municipality, given their importance in terms of comprehensive health care and disease prevention (AU).

Introducción: Las Prácticas Integradoras y Complementarias de Salud integran prácticas y saberes milenarios con conocimientos biomédicos occidentales actuales. En el ámbito del Sistema Único de Salud, específicamente en Atención Primaria, el principal lugar en el que seaplican estas prácticasson las Unidades Básicas de Salud. Objetivo: Evaluar el uso de estas prácticas en Unidades Básicas delmunicipio de Mossoró/Rio Grande do Norte. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo y transversal con enfoque cuantitativo con los gerentes de Unidades Básicas de Mossoró. Se utilizaron dos cuestionarios: uno para evaluar el conocimiento de los gerentesde Unidades Básicas sobre prácticas integradoras; y otro para evaluar su uso y proceso de implementación. Los datos se recopilaron aplicando los cuestionarios en línea a través de la herramienta Google Forms. Resultados: Veintitrésgerentesrespondieron los cuestionarios, que en el estudio sumaron un porcentaje del 48,9%. La mayoría de los entrevistados demostró conocimientos sobre las Prácticas, entre las que podemos mencionar como las más conocidas: Acupuntura, Meditación y Fitoterapia.Solo el 17,4% de las Unidades Básicas ofrecenestas prácticas, con Fitoterapia como la principal. En su mayoría, estas prácticas son aplicadas por enfermeras, con salud mental y dolores musculares como las indicaciones más habituales. El fracaso en el intento de implementar estas prácticas se atribuyó a falta de formación profesional y de recursos, mientras que su interrupción se debió a escasez de materiales y a la pandemia de COVID-19. Conclusiones: Este estudio detectóuna baja prevalencia de estas prácticas en la ciudad de Mossoró.Se destaca la necesidad de cualificación y formación de los profesionales de Atención Primaria de la Salud en Prácticas Integradorasy Complementarias, así como mejor gestión de los recursos para efectiva implementación en el municipio,dada su importancia para el cuidado de la salud integral y la prevención de enfermedades (AU).

Insurgências Poéticas-Políticas: epistemologias e metodologias negras, descoloniais e antirracistas / Poetic-Political Insurgencies: black, decolonial and anti-racist epistemologies and methodologies methodologies

O sexto volume da Série Pensamento Negro Descolonial, "Insurgências poéticas-políticas: epistemologias e metodologias negras, descoloniais e antirracistas", é resultado da poética-política de pessoas pretas, pesquisadoras, estudantes, militantes, artivistas e poetas da palavra recitada, cantada, dançada, desenhada, cujas produções estão encharcadas pela poesia da existencialidade amefricana. Convidamos você a navegar por itinerários e imaginários que gingam atrevidas pelas encruzilhadas da produção de conhecimento, operando ­ na partilha de palavras pronunciadas, desenhadas e inundadas de significados ­, a enunciação de epistemologias destemidas que gestam metodologias para fazer Arte-Ciência. Desejamos que este volume da Série encontre você, leitora ou leitor, desde as memórias que escapam e remontam narrativas por onde é possível experimentar a si, desde a diferença e a poesia. Venha mergulhar por produções que enunciam que nunca estivemos passivas/os e imperceptíveis nos lugares anunciados pela branquitude como não sendo nossos. Venha sentir produções encarnadas nas poéticas viscerais do corpo memória, corpo documento de Beatriz Nascimento, que narram nossos registros vivos de resistência ao sequestro transatlântico, fluindo nossos sentidos e existencialidades. Afinal, carregamos e desenrolamos em nós a meada da memória que tece os espaços onde habita a performance da oralitura de Leda Martins, constituída do arranjo entre a oralidade transmitida por saberes ancestrais do pensamento africano e afrodiaspórico e a litura da escrita do corpo que tentaram apagar.

Membranophone percussion instruments in music therapy with adult patients in the health context: a scope review / Instrumentos de percusión de membranófono en musicoterapia con pacientes adultos en el contexto de la salud: revisión de alcance / Instrumentos de percussão membranofones na musicoterapia com pacientes adultos no contexto de saúde: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map scientific knowledge about the use of percussion instruments in music therapy in individuals over 18 years of age in the health context. Method: Scope review with search strategy implemented in September 2021, in 13 databases, using indexed descriptors and keywords. Studies on the use of membranophones for care of people over 18 years of age were included. Studies with the participation of pregnant women, psychiatric patients (schizophrenia, psychosis, addiction), or people with hearing impairment, and journal editorials were excluded. The selection process was carried out by two independent researchers. Results: Thirteen studies were included and the results showed that the membranophones have a positive impact on the physical, psychological, and social health of people in different care environments, and allow them to repeat rhythmic patterns and play music. Active music therapy was the strategy predominantly used in interventions, and the most used membranophone was the djembe. Conclusion: The results suggest that music therapy with membranophones proved to be a viable intervention with beneficial results in improving physical, psychological, and social health of people over 18 years of age.

RESUMEN Objetivo: Mapear el conocimiento científico sobre el uso de instrumentos de percusión en musicoterapia en mayores de 18 años en el contexto de la salud. Método: Revisión de alcance con estrategia de búsqueda implementada en septiembre de 2021, en 13 bases de datos, utilizando descriptores indexados y palabras clave. Se incluyeron estudios sobre el uso de membranófonos en el cuidado de personas mayores de 18 años. Se excluyeron los estudios con la participación de mujeres embarazadas, pacientes psiquiátricos (esquizofrenia, psicosis, adicción) o personas con discapacidad auditiva; editoriales de revistas. El proceso de selección fue realizado por dos investigadores independientes. Resultados: Se incluyeron trece estudios y los resultados mostraron que los membranófonos tienen un impacto positivo en la salud física, psicológica y social de las personas en diferentes entornos de atención, además de permitirles repetir patrones rítmicos y reproducir música. La musicoterapia activa fue la estrategia predominantemente utilizada en las intervenciones, y el membranófono más utilizado fue el djembe. Conclusión: Los resultados sugieren que la musicoterapia con membranófonos demostró ser una intervención viable con resultados beneficiosos en la mejora de la salud física, psicológica y social de las personas mayores de 18 años.

RESUMO Objetivo: Mapear o conhecimento científico sobre o uso de instrumentos de percussão na musicoterapia, em indivíduos maiores de 18 anos, no contexto de saúde. Método: Revisão de escopo com estratégia de busca implementada em setembro de 2021, em 13 bases de dados, utilizando-se descritores indexados e palavras-chave. Foram incluídos estudos sobre o uso de membranofones no cuidado a pessoas maiores de 18 anos. Foram excluídos estudos com participação de gestantes, pacientes psiquiátricos (esquizofrenia, psicose, adição) ou pessoas com déficit auditivo; e editoriais de revistas. O processo de seleção foi realizado por dois pesquisadores independentes. Resultados: Treze estudos foram incluídos e os resultados mostraram que os membranofones impactam de forma positiva na saúde física, psicológica e social das pessoas, em diferentes ambientes de cuidado, além de habilitá-los a repetir padrões rítmicos e musicar. A musicoterapia ativa foi a estratégia predominantemente utilizada nas intervenções, e o membranofone mais utilizado foi o djembê. Conclusão: Os resultados sugerem que a musicoterapia com membranofones mostrou ser uma intervenção viável com resultados benéficos na melhora da saúde física, psicológica e social em pessoas maiores de 18 anos.

O cuidado em saúde promovido pelas religiões afro-brasileiras / Health care promoted by afro-brazilian religions / El cuidado en salud promovido por las religiones afrobrasileñas

No decorrer da história, sempre foram infindáveis os casos em que os sujeitos recorriam a centros espíritas ou terreiros de religiões de matrizes africanas em decorrência de problemas como doenças, desempregos ou amores mal resolvidos, com o objetivo de saná-los. Por conta disso, este artigo visa apresentar os resultados da pesquisa relacionados ao objetivo de mapear os processos de cuidado em saúde ofertados em três terreiros de umbanda de uma cidade do litoral piauiense. Para isso, utilizamos o referencial da Análise Institucional "no papel". Os participantes foram três líderes de terreiros e os respectivos praticantes/consulentes dos seus estabelecimentos religiosos. Identificamos perspectivas de cuidado que se contrapunham às racionalidades biomédicas, positivistas e cartesianas, e faziam referência ao uso de plantas medicinais, ao recebimento de rezas e passes e à consulta oracular. A partir desses resultados, podemos perceber ser cada vez mais necessário, portanto, que os povos de terreiros protagonizem a construção, implementação e avaliação das políticas públicas que lhe sejam específicas.(AU)

In history, there have always been endless cases of people turning to spiritual centers or terreiros of religions of African matrices due to problems such as illnesses, unemployment, or unresolved love affairs. Therefore, this article aims to present the research results related to the objective of mapping the health care processes offered in three Umbanda terreiros of a city on the Piauí Coast. For this, we use the Institutional Analysis reference "on Paper." The participants were three leaders of terreiros and the respective practitioners/consultants of their religious establishments. We identified perspectives of care that contrasted with biomedical, positivist, and Cartesian rationalities and referred to the use of medicinal plants, the prescript of prayers and passes, and oracular consultation. From these results, we can see that it is increasingly necessary, therefore, that the peoples of the terreiros lead the construction, implementation, and evaluation of public policies that are specific to them.(AU)

A lo largo de la historia, siempre hubo casos en los cuales las personas buscan en los centros espíritas o terreros de religiones africanas la cura para sus problemas, como enfermedades, desempleo o amoríos mal resueltos. Por este motivo, este artículo pretende presentar los resultados de la investigación con el objetivo de mapear los procesos de cuidado en salud ofrecidos en tres terreros de umbanda de una ciudad del litoral de Piauí (Brasil). Para ello, se utiliza el referencial del Análisis Institucional "en el Papel". Los participantes fueron tres líderes de terreros y los respectivos practicantes / consultivos de los establecimientos religiosos que los mismos conducían. Se identificaron perspectivas de cuidado que se contraponían a las racionalidades biomédicas, positivistas y cartesianas, y hacían referencia al uso de plantas medicinales, al recibimiento de rezos y pases y a la consulta oracular. Los resultados permiten concluir que es cada vez más necesario que los pueblos de terreros sean agentes protagónicos de la construcción, implementación y evaluación de las políticas públicas destinadas específicamente para ellos.(AU)

Educação permanente no sistema único de saúde: concepções de profissionais da gestão e dos serviços / Continuing permanent education in the brazilian national health system: conceptions from management and care professionals / Educación continua en el sistema único de salud brasileño: concepciones de los profesionales de gestión y servicios

Este artigo pretende compreender as concepções de profissionais da gestão e dos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) sobre Educação Permanente em Saúde (EPS), bem como seus desafios e potencialidades. Utilizou-se de grupo focal para coleta, seguido de análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente com auxílio do software Iramuteq. Os resultados delinearam quatro classes: a) EPS - entendimentos e expectativas; b) entraves à EPS; c) ETSUS e EPS por meio de cursos e capacitações; e d) dispositivos de EPS: potencialidades e desafios. Os participantes apontaram equívocos de entendimentos acerca da EPS ao equipará-la à Educação Continuada (EC) voltada à transferência de conteúdo, com repercussões negativas na prática de EPS. Discute-se o risco em centralizar o responsável pela concretização dessa proposta, que deveria ser coletiva e compartilhada entre diferentes atores. Reivindica-se, portanto, uma produção colaborativa, que possa circular entre os envolvidos, de modo que cada um experimente esse lugar e se aproprie da complexidade de interações propiciadas pela Educação Permanente em Saúde.(AU)

This article aims to understand the conceptions of professionals from the management and services of the Unified Health System (SUS) on Permanent Education in Health (EPS), as well as its challenges and potential. A focus group was used for data collection, followed by a lexical analysis of the descending hierarchical classification type using the Iramuteq software. The results delineated four classes: a) EPS - understandings and expectations; b) obstacles to EPS; c) ETSUS and EPS by courses and training; and d) EPS devices: potentialities and challenges. Participants pointed out misunderstandings about EPS, when equating it with Continuing Education (CE) focused on content transfer, with negative repercussions on EPS practice. The risk of centralizing the person responsible for implementing this proposal, which should be collective and shared among different actors, is discussed. Therefore, a collaborative production is claimed for, which can circulate among those involved, so that each one experiences this place and appropriates the complexity of interactions provided by Permanent Education in Health.(AU)

Este artículo tiene por objetivo comprender las concepciones de los profesionales de la gestión y servicios del Sistema Único de Salud (SUS) sobre Educación Continua en Salud (EPS), así como sus desafíos y potencialidades. Se utilizó un grupo focal para la recolección de datos, seguido por un análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Iramuteq. Los resultados delinearon cuatro clases: a) EPS: entendimientos y expectativas, b) Barreras para EPS, c) ETSUS y EPS a través de cursos y capacitación, y d) Dispositivos EPS: potencialidades y desafíos. Los participantes informaron que existen malentendidos sobre EPS al equipararla a Educación Continua, con repercusiones negativas en la práctica de EPS, orientada a la transferencia de contenidos. Se discute el riesgo de elegir a un solo organismo como responsable de implementar esta propuesta colectiva, que debería ser colectiva y compartida entre los diferentes actores. Se aboga por un liderazgo colaborativo, que pueda circular entre los involucrados, para que cada uno experimente este lugar y se apropie de la complejidad de interacciones que brinda la Educación Continua en Salud.(AU)

A aplicabilidade das pics na assistencia de enfermagem em pacientes com doença crônica: revisão integrativa / The applicability of pics in nursing care for patients with chronic disease: integrative review / La aplicabilidad de la pics en los cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades crónicas: revisión integradora

A implementação das PICs no Brasil é uma realidade, dessa forma, compreende-se que o enfermeiro é o profissional que em tese deve possuir habilidades para aplicar as técnicas em pacientes. Com base nisso, o objetivo do trabalho foi descrever a atuação da enfermagem através de Planos de ações por intermédio das PICs em individuos com diminuição da qualidade de vida em razão do desenvolvimento de doenças crônicas degenerativas. Dessa forma, o presente artigo trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Os resultados obtidos mostram que a aplicabilidade das PICs, está consolidada, sendo uma prática bastante utilizada na intervenção terapêutica de indivíduos portadores de doenças crônicas degenerativas, na qual as mais utilizadas são: plantas medicinais, reiki, homeopatia, acupuntura e auricuoterapia, entretanto, em relação a assistência de enfermagem, foi observado impasses em relação a capacitação profissional. Logo, concluímos que com base nas produções cientificas existentes a respeito das PICs, a prática infere em diversos benefícios ao indivíduo, estas que se convergem a promoção de maior qualidade de vida ao paciente com doenças crônicas, porém, a falta de capacitação profissional revela um impasse ainda persistente.

The implementation of PICs in Brazil is a reality, therefore, it is understood that the nurse is the professional who, in theory, must have the skills to apply the techniques to patients. Based on this, the objective of the study was to describe the role of nursing through Action Plans through PICs in individuals with reduced quality of life due to the development of chronic degenerative diseases. Thus, this article is an integrative literature review. The results obtained show that the applicability of PICs is consolidated, being a practice widely used in the therapeutic intervention of individuals with chronic degenerative diseases, in which the most used are: medicinal plants, reiki, homeopathy, acupuncture and auricutherapy, however, in regarding nursing care, impasses regarding professional training were observed. Therefore, we conclude that based on the existing scientific productions regarding PICs, the practice infers in several benefits to the individual, these that converge to the promotion of a better quality of life for the patient with chronic diseases, however, the lack of professional training reveals a stalemate still persistent.

La implementación de los PICs en Brasil es una realidad, por lo tanto, se entiende que la enfermera es el profesional que, en teoría, debe tener las habilidades para aplicar las técnicas a los pacientes. Con base en esto, el objetivo del estudio fue describir el papel de la enfermería a través de Planes de Acción por medio de PICs en individuos con calidad de vida reducida debido al desarrollo de enfermedades crónico degenerativas. Así, este artículo es una revisión bibliográfica integradora. Los resultados obtenidos muestran que la aplicabilidad de los PICs está consolidada, siendo una práctica ampliamente utilizada en la intervención terapéutica de individuos con enfermedades crónicas degenerativas, en la que las más utilizadas son: plantas medicinales, reiki, homeopatía, acupuntura y auricuterapia, sin embargo, en lo que respecta a los cuidados de enfermería, se observaron impasses en cuanto a la formación profesional. Por lo tanto, concluimos que con base en las producciones científicas existentes en relación a las PICs, la práctica infiere en varios beneficios al individuo, estos que convergen a la promoción de una mejor calidad de vida para el paciente con enfermedades crónicas, sin embargo, la falta de formación profesional revela un impasse aún persistente.

La soledad en la persona mayor en contexto de pandemia por covid-19 y el uso de terapias complementarias / Loneliness in the elderly as a consequence of covid-19 pandemic and the use of complementary therapies

La pandemia por COVID-19 ha demostrado cuán deterioradas se encuentran las áreas sociales, económicas, emocionales y psicológicas en la población mundial. Sin embargo, de toda la sociedad son las personas mayores las que se han visto especialmente afectadas, no sólo por pertenecer al grupo de mayor riesgo de contraer el virus, sino que también por las consecuencias psicológicas que las cuarentenas y el aislamiento social han dejado en ellas. En Chile, se han desarrollado múltiples intervenciones para disminuir las cifras en torno a las patologías de salud mental en este grupo etario, desde la activación de un número telefónico especializado para su atención hasta la reactivación de programas a nivel de atención primaria de salud. Es en este sentido que se genera el presente artículo, que contempla una revisión sistemática de artículos relacionados a las terapias complementarias, en este aspecto se concluyó que la aromaterapia, a través del uso de los aceites esenciales de plantas medicinales se recomienda como una alternativa viable para acompañar el afrontamiento de la soledad, ansiedad y la depresión en las personas mayores, por sobre otras medicinas complementarias como lo es la terapia de luz, ya que que esta última no cuenta con estudios ni información suficiente para ser recomendada[AU]

COVID-19 pandemic has shown how deteriorated the social, economic, emotional and psychological areas are in our population, however, it is the elderly who have bee the most affected, not just because they belong to the group at greatest risk of contracting the virus, but also because of the psychological consequences that quarantines and social isolation have left on they. In Chile, multiple interventions have been developed to reduce the figures around mental health pathologies in this group, from activated a special phone number for their attention to the reactivation of health care programs. This is the reason for this article, which contemplates a systematic review of articles related to complementary therapies, in this aspect it was concluded that aromatherapy, through the use of essential oils of medicinal plants, is considered as an alternative viable to coping the loneliness, anxiety and depression in the elderly, over other complementary medicines such as light therapy, since the latter does not have enough studies or information to be recommended[AU]

A Pandemia de covid-19 demonstra a quão deteriorada se encontram as áreas socais, econômicas, emocionais e psicológicas na população mundial. No entanto, dentre as pessoas mais afetadas, em especifico se encontram as idosas, não somente por pertencer ao grupo de maior risco para a contração do vírus, como também pelas sequelas causadas no âmbito psicológico que a quarentena e o isolamento social ocasionaram. No Chile se desenvolveu múltiplas intervenções para diminuir o nível patológico da saúde mental apontado a este grupo etário, desde a égide telefônica, como a instauração de programas sobretudo voltados à saúde. Neste sentido, o artigo referido contempla uma revisão sistemática de artigos relacionados a terapias complementares, neste aspecto conclui-se que a aromaterapia, através do uso de óleos essenciais de plantas medicinais sobressai-se como uma alternativa viável para acompanhar o afrontamento à solidão, ansiedade e depressão nas pessoas mais velhas; todavia há outros medicamentos complementares, em estrito a terapia da luz, entretanto não há informações suficientes para ser recomendada[AU]

Las terapias alternativas como solución al cuidado de problemas crónicos de salud / Alternative Therapies as a Solution for the Care of Chronic Health Problems

Introducción: Los problemas de salud crónicos son considerados enfermedades multidimensionales, por lo que demandan del personal de enfermería una atención integral y holística. Una opción para brindar un cuidado holístico y autónomo son las terapéuticas alternativas y complementarias. Objetivo: Sistematizar las terapias alternativas como solución al cuidado de problemas crónicos de salud. Métodos: Revisión sistemática de documentos publicados desde 2005 hasta 2020 en español e inglés, con una clara metodología y referencial teórico seleccionado durante el 2020. La pregunta se elaboró a través de la estrategia PICO. Se utilizaron las palabras claves identificadas en DeCS y operadores booleanos: "atención de enfermería" AND "terapias complementarias" AND "enfermedades crónicas" y en inglés, las identificadas por MeHS: "Complementary therapies" AND "Nursing care" AND "Chronic disease". La búsqueda fue realizada en las bases de datos: Pubmed, Clinical Key, SciELO, Dialnet, Index, Google Scholar. Se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA) para contribuir a la formulación de la estrategia de búsqueda. Mediante los métodos de análisis documental, síntesis y sistematización se dio la posibilidad de organizar e interpretar los conocimientos presentes en las bibliografías encontradas. Conclusiones: Las terapias alternativas como una solución a los problemas de salud, es una herramienta que puede ser usada por el personal de enfermería, para aumentar la gama de cuidados que se les brindan a las personas con problemas de salud crónicos(AU)

Introduction: Chronic health problems are considered multidimensional diseases; therefore, they demand, from the nursing staff, a comprehensive and holistic care. One option to provide holistic and autonomous care is alternative and complementary therapies. Objective: To systematize alternative therapies as a solution for the care of chronic health problems. Methods: A systematic review of documents published from 2005 to 2020 in Spanish and English was developed, with a clear methodology and theoretical references selected during 2020. The question was elaborated through the PICO strategy. In Spanish, the following keywords, identified in the DeCS, as well as Boolean operators were used: "atención de enfermería" AND "terapias complementarias" AND "enfermedades crónicas". In English, the corresponding keywords found in the MeHS were taken into account: "Complementary therapies" AND "Nursing care" AND "Chronic disease". The search was carried out in the Pubmed, Clinical Key, SciELO, Dialnet, Index and Google Scholar databases. The PRISMA flow diagram (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses) was used to contribute to the formulation of the search strategy. The methods of documental analysis, synthesis and systematization permitted to organize and interpret the knowledge present in the theoretical references found. Conclusions: Alternative therapies, as a solution to health problems, are a tool that can be used by the nursing staff, in order to increase the range of care provided to people with chronic health problems(AU)

Autocuidado de trabalhadores de uma UTI COVID-19 / Autocuidado de los trabajadores en una UCI COVID-19 / Self-care of workers from a UTI COVID-19

O processo de autocuidado valoriza o ser humano em sua integralidade e subjetividade. Objetivo: Investigar quais práticas de autocuidado são feitas pelos trabalhadores de uma Unidade de Terapia Intensiva que atende pacientes com COVID-19. Método: Trata-se de uma pesquisa observacional, de recorte transversal e abordagem quantitativa. A coleta de dados aconteceu no segundo semestre do ano de 2021, através de um formulário do Google Forms, e a análise dos dados deu-se através da estatística descritiva. Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob parecer número 4.958.622. Resultados: Participaram da pesquisa 28 profissionais, em sua maioria mulheres. Entre as modificações elencadas para o período pandêmico, apresentaram insônia, utilização de medicações e o aumento significativo dos alimentos, entre outros. Conclusão: Houve crescente busca por cuidado e autocuidado durante o período pandêmico pelo grupo pesquisado, assim como é crescente a adesão por diferentes modalidades terapêuticas, dentre elas as práticas integrativas e complementares.(AU)

The self-care process values the human being in its integrality and subjectivity. Objective: To investigate which self-care practices are made by workers from an intensive care unit that serves patients with Covid-19. Method: This is an observational survey, transversal clipping, and quantitative approach. The data collection took place in the second half of the year 2021, through a Google Forms form, and the analysis of the data was through descriptive statistics. Approved by the Ethics and Research Committee under opinion number 4,958,622. Results: 28 professionals participated in the research, mostly women. Among the modifications listed for the pandemic period, they presented insomnia, use of medications and the significant increase in food, among others. Conclusion: There was increasing search for care and self-care during the pandemic period by the researched group, as is increasing adherence to different therapeutic modalities, among them integrative and complementary practices.(AU)

El proceso de autocuidado valora el ser humano en su integralidad y subjetividad. Objetivo: Investigar qué prácticas de autocuidado son realizadas por trabajadores de una unidad de cuidados intensivos que sirve a los pacientes con COVID-19. Método: esta es una encuesta de observación, recorte transversal y enfoque cuantitativo. La recopilación de datos tuvo lugar en la segunda mitad del año 2021, a través de un formulario de formas de Google, y el análisis de los datos fue a través de estadísticas descriptivas. Aprobado por el Comité de Ética e Investigación bajo el número de opinión 4.958.622. Resultados: 28 profesionales participaron en la investigación, en su mayoría mujeres. Entre las modificaciones enumeradas para el período pandémico, presentaron insomnio, uso de medicamentos y el aumento significativo en los alimentos, entre otros. Conclusión: Hubo una creciente búsqueda de atención y autocuidado durante el período pandémico por el grupo investigado, al igual que el aumento de la adherencia a diferentes modalidades terapéuticas, entre ellos prácticas integrativas y complementarias.(AU)

Associação entre práticas integrativas e complementares em saúde e uso de serviços odontológicos em idosos no Brasil: estudo transversal, 2019 / Asociación entre prácticas integrativas y complementarias en salud y uso de servicios odontológicos en adultos mayores en Brasil: estudio transversal, 2019 / Association between integrative and complementary health practices and use of dental services among older adults in Brazil: a cross-sectional study, 2019

Objetivo: Analisar a associação entre participação em práticas integrativas e uso regular de serviços odontológicos em idosos brasileiros. Métodos: Estudo transversal, com dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019. Foram incluídos todos os idosos com 60 anos ou mais. O desfecho foi o uso regular de serviços odontológicos. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados para estimar as razões de prevalências (RPs) brutas e ajustadas, e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram analisados 22.728 idosos. A maioria era do sexo feminino (55,5%), autodeclarados brancos (51,3%), com ensino fundamental incompleto (47,0%); apenas 7,0% (IC95% 6,8;7,5) utilizaram alguma prática integrativa e 34,3% (IC95% 33,2;35,4) utilizaram o serviço odontológico de forma regular. Indivíduos que participaram de práticas integrativas apresentaram maior frequência de uso do serviço odontológico (RP = 1,15; IC95% 1,07;1,23). Conclusão: O uso de práticas integrativas foi associado ao uso regular de serviços odontológicos por idosos brasileiros.

Objetivo: Analizar la asociación entre la participación en prácticas integradoras y el uso regular de servicios odontológicos en adultos ancianos brasileños. Métodos: Estudio transversal con datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud 2019. Se incluyeron todos aquellos con 60 años o más. El resultado fue el uso regular de servicios odontológicos. Se utilizó la regresión de Poisson para estimar razones de prevalencia (RPs) crudas y ajustadas y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Se analizaron 22.728 ancianos. La mayoría era del sexo femenino (55,5%), blancas (51,3%), con primaria incompleta (47,0%); 7,0% (IC95% 6,8;7,5) utilizaban alguna práctica integradora y 34,3% (IC95% 33,2;35,4) usaban el servicio dental regularmente. Aquellos que utilizaron prácticas integradoras tuvieron una mayor prevalencia en el uso de servicios dentales incluso después de ajustar el modelo (RP = 1,15; IC95% 1,07;1,23). Conclusión: El uso de prácticas integradoras se asoció con el uso regular de servicios odontológicos en ancianos brasileños.

Objective: To analyze association between participation in integrative practices and regular use of dental services in Brazilian older adults. Methods: This was a cross-sectional study based on secondary data from the 2019 National Health Survey. All older adults aged 60 years and over were included. The study outcome was regular dental service use. Poisson regression models were used to estimate crude and adjusted prevalence ratios (PRs) and their respective at confidence intervals 95% (95%CI). Results: A total of 22,728 older adults were analyzed. Most were female (55.5%), reported that they were White (51.3%), had incomplete primary education (47.0%); 7.0% (95%CI 6.8;7.5) had used some form of integrative practice and 34.3% (95%CI 33.2;35.4) had used their dental service regularly. Individuals who used integrative practices had higher prevalence of dental service use even after adjusting the model (PR = 1.15; 95%CI 1.07;1.23). Conclusion: Among Brazilian older adults use of integrative practices was associated with regular use of dental services.

Plantas medicinais e políticas públicas de saúde: novos olhares sobre antigas práticas / Medicinal plants and public health policies: new perspectives on old practices

Resumo As plantas medicinais são utilizadas nos cuidados a saúde desde a Antiguidade, mas apenas na década de 1970 a OMS se manifestou sobre sua importância para a saúde da população. Este artigo teve por objetivo identificar a sequência temporal e evolução dos marcos legais associados às políticas públicas de plantas medicinais, discutindo as implicações dessa evolução, bem como sua inserção no sistema de saúde, e apresentar essa evolução no Brasil. Foram identificados e analisados os conteúdos de Leis, Decretos, Resoluções, Políticas, Portarias e Instruções Normativas relacionadas ao tema. Apesar do longo histórico de uso da flora nacional, as primeiras legislações sobre seu emprego no campo da saúde são recentes. O Brasil, país com maior biodiversidade do planeta, aprovou, apenas em 2006, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares e a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos. Necessita-se, entretanto, ampliar o investimento em pesquisas científicas para que haja segurança, qualidade e eficácia no seu uso.

Abstract Medicinal plants have been used in health care since Antiquity, but it was only in the 1970s that the WHO expressed its importance for the health of the population. This article aimed to identify the temporal sequence and evolution of legal frameworks associated with public policies on medicinal plants, discussing the implications of this evolution, as well as its insertion in the health system, and to present this evolution in Brazil. The contents of Laws, Decrees, Resolutions, Policies, Ordinances and Normative Instructions related to the topic were identified and analyzed. Despite the long history of using the national flora, the first legislation on its use in the health field is recent. Only in 2006, Brazil, the country with the greatest biodiversity on the planet, approved the National Policy on Integrative and Complementary Practices and the National Policy on Medicinal Plants and Phytotherapeutics. It is necessary, however, to increase investment in scientific research so that there is safety, quality and effectiveness in its use.

Métodos e Técnicas Não Farmacológicos no Tratamento da Dor Oncológica: Revisão Sistemática da Literatura / Non-Pharmacological Methods and Techniques in the Treatment of Cancer Pain: Literature Systematic Review / Métodos y Técnicas no Farmacológicos en el Tratamiento del Dolor por Cáncer: Revisión Sistemática de la Literatura

Introdução: A dor é uma sensação desagradável e responsável por diversos prejuízos na vida dos pacientes oncológicos. Esse sintoma pode estar relacionado a diversos fatores, ter múltiplos níveis de intensidade e tempo de aparecimento, podendo ser associada à disseminação invasiva de células cancerosas no corpo ou em decorrência do tratamento antineoplásico. Objetivo: Verificar quais são as técnicas e os métodos não farmacológicos utilizados no tratamento da dor do câncer, assim como descrever sobre sua eficácia terapêutica. Método: Revisão sistemática da literatura, registrada com o número CRD42021244286 no PROSPERO. Os artigos científicos sobre a temática foram pesquisados nas bases de dados eletrônicas: LILACS, PubMed, PEDro, Cochrane/CENTRAL, em português, inglês e espanhol, de 2010 a 2020, de acordo os critérios de inclusão; ensaios clínicos randomizados controlados, com amostra composta por adultos com mais de 18 anos, de ambos os sexos, com dor relacionada ao câncer, que utilizaram métodos e técnicas não farmacológicas para tratar o quadro álgico. Resultados: Foram incluídos para análise 12 artigos com amostra total de 885 pacientes submetidos a protocolos de técnicas não farmacológicas com: acupuntura, acupuntura auricular, acupressão, eletroterapia, yoga, exercícios de terapia manual, reflexologia, massagem, programa de educação para gerenciamento da dor. Todos os artigos analisados apresentaram bons resultados no tratamento da dor do câncer. Conclusão: As modalidades de terapias complementares, educação em saúde e a eletroestimulação podem contribuir na redução do quadro álgico; no entanto, programas de exercícios só possibilitam melhorias durante o período do tratamento

Introduction: Pain is an unpleasant sensation and responsible for several harms in the lives of cancer patients. This symptom can be related to several factors, has multiple levels of intensity and time of onset, it may be associated with the invasive spread of cancer cells in the body or as a result of anticancer treatment. Objective: Check which are the non-pharmacological techniques and methods adopted in the treatment of cancer pain, as well as describe their therapeutic efficacy. Method: Systematic literature review registered at PROSPERO, number CRD42021244286. Scientific articles on the subject were searched in electronic databases LILACS, PubMed, PEDro, Cochrane/CENTRAL, in Portuguese, English and Spanish, from 2010 to 2020, according to the inclusion criteria; randomized controlled clinical trials, whose sample consisted of adults over 18 years old, of both sexes, with cancer-related pain, who used non-pharmacological methods and techniques to treat the pain. Results: Twelve articles were included for analysis with a total sample of 885 patients submitted to protocols of non-pharmacological techniques with acupuncture, auricular acupuncture, acupressure, electrotherapy, yoga, manual therapy exercises, reflexology, massage and education program for pain management. All articles analyzed showed good results in the treatment of cancer pain. Conclusion: The modalities of complementary therapies, health literacy and electrical stimulation can contribute to reduce pain, however, exercise programs are effective only during the treatment period

Introducción: El dolor es una sensación desagradable y responsable de varios daños en la vida de los pacientes con cáncer. Este síntoma puede estar relacionado con varios factores, tener múltiples niveles de intensidad y tiempo de aparición, y puede estar asociado con la diseminación invasiva de células cancerosas en el cuerpo o como resultado de un tratamiento contra el cáncer. Objetivo: Comprobar cuáles son las técnicas y los métodos no farmacológicos empleados en el tratamiento del dolor oncológico, así como describir su eficacia terapéutica. Método: Revisión sistemática de la literatura, registrada con el número CRD42021244286 nel PROSPERO. Se realizaron búsquedas de artículos científicos sobre el tema en las bases de datos electrónicas: LILACS, PubMed, PEDro, Cochrane/CENTRAL, en los idiomas portugués, inglés y español, desde 2010 hasta 2020, según los criterios de inclusión; ensayos clínicos controlados aleatorizados, cuya muestra estuvo constituida por adultos mayores de 18 años, de ambos sexos, con dolor relacionado con el cáncer, que utilizaron métodos y técnicas no farmacológicas para el tratamiento del dolor. Resultados: Se incluyeron para el análisis 12 artículos con una muestra total de 885 pacientes sometidos a protocolos de técnicas no farmacológicas con: acupuntura, acupuntura auricular, acupresión, electroterapia, yoga, ejercicios de terapia manual, reflexología, masaje, programa de educación para el manejo del dolor. Todos los artículos analizados mostraron buenos resultados en el tratamiento del dolor oncológico. Conclusión: Las modalidades de terapia complementaria, educación para la salud y estimulación eléctrica pueden contribuir a la reducción del dolor, sin embargo, los programas de ejercicio solo permiten mejoras durante el período de tratamiento

Terapias complementares no controle de sintomas do trato urinário inferior masculino: revisão sistemática / Complementary therapies in the control of male lower urinary tract symptoms: A systematic review / Terapias complementarias para el control de los síntomas del tracto urinario inferior masculino: revisión sistemática

Resumo Objetivo: avaliar as evidências científicas sobre a efetividade das terapias complementares no controle de sintomas do trato urinário inferior na população masculina adulta e idosa. Método: revisão sistemática desenvolvida de acordo com o checklist PRISMA. A busca foi realizada nas bases de dados CINAHL, Embase, LILACS, PEDro, PubMed, Web of Science e Google Scholar. Resultados: foram identificados 585 registros e selecionados 12 ensaios clínicos que atenderam aos critérios de inclusão. Os desfechos considerados pelos estudos para analisar a efetividade das terapias complementares foram questionários validados de avaliação da gravidade dos sintomas do trato urinário inferior (sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, micções frequentes, fluxo intermitente, fluxo fraco, dor ou dificuldade na micção, noctúria e urgência) e parâmetros da urodinâmica. Os estudos analisaram as terapias complementares fitoterapia (n=8) e eletroacupuntura (n=4). Seis estudos relacionados à fitoterapia mostraram significância estatística. A eletroacupuntura mostrou melhora significativa dos sintomas em dois estudos. Conclusão: a fitoterapia foi efetiva para controle dos sintomas frequência, urgência, noctúria, esvaziamento incompleto, intermitência, fluxo fraco e esforço para iniciar a micção. Para confirmação da efetividade da eletroacupuntura ainda serão necessárias pesquisas com metodologias bem delineadas para sanar as divergências entre os estudos desta revisão.

Abstract Objective: to evaluate diverse scientific evidence on the effectiveness of complementary therapies in the control of lower urinary tract symptoms in the adult and aged male population. Method: a systematic review developed according to the PRISMA checklist. The search was performed in the CINAHL, Embase, LILACS, PEDro, PubMed, Web of Science and Google Scholar databases. Results: a total of 585 records were identified and 12 clinical trials were selected that met the inclusion criteria. The outcomes considered by the studies for analyzing effectiveness of the complementary therapies were validated questionnaires to assess the severity of the lower urinary tract symptoms (sensation of incomplete bladder emptying, frequent urination, intermittent flow, weak flow, pain or difficulty urinating, nocturia and urgency) and urodynamics parameters. The studies analyzed the complementary phytotherapy (n=8) and electroacupuncture (n=4) therapies. Six studies related to phytotherapy showed statistical significance. Electroacupuncture showed a significant improvement in the symptoms in two studies. Conclusion: pytotherapy was effective to control the simptoms related to frequency, urgency, nocturia, incomplete emptying, intermittence, weak flow and effort to initiate urination. To confirm the effectiveness of electroacupuncture, research studies with well-designed methodologies will also be necessary to resolve the divergences between the studies of this review.

Resumen Objetivo: evaluar la evidencia científica sobre la efectividad de las terapias complementarias para el control de los síntomas del tracto urinario inferior en la población masculina adulta y adulta mayor. Método: revisión sistemática desarrollada según la checklist PRISMA. La búsqueda se realizó en las bases de datos CINAHL, Embase, LILACS, PEDro, PubMed, Web of Science y Google Scholar. Resultados: se identificaron 585 registros y se seleccionaron 12 ensayos clínicos que cumplían con los criterios de inclusión. Los resultados que los estudios consideraron para analizar la efectividad de las terapias complementarias fueron cuestionarios validados que evaluaban la gravedad de los síntomas del tracto urinario inferior (sensación de vaciado incompleto de la vejiga, micción frecuente, flujo intermitente, flujo débil, dolor o dificultad para orinar, nicturia y urgencia) y parámetros urodinámicos. Los estudios analizaron las terapias complementarias fitoterapia (n=8) y electroacupuntura (n=4). Seis estudios relacionados con la fitoterapia demostraron significación estadística. La electroacupuntura demostró una mejoría significativa de los síntomas en dos estudios. Conclusión: la fitoterapia fue efectiva para controlar los síntomas de frecuencia, urgencia, nicturia, vaciado incompleto, intermitencia, flujo débil y esfuerzo para iniciar la micción. Para confirmar la efectividad de la electroacupuntura, aún es necesario que se realicen investigaciones con metodologías bien diseñadas para resolver las diferencias entre los estudios de esta revisión.

Blessing as a health resource: cross-sectional study with elderly residents of rural areas / Benzeção como recurso em saúde: estudo transversal com idosos moradores de área rural

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence and factors associated with the search for folk healers for the treatment of health problems among elderly living in the rural area of the city of Rio Grande-RS. METHODS Cross-sectional, p opulation-based study with random sampling, carried out in 2017. The outcome was analyzed in three categories (never used/used in the last 12 months/used for more than 12 months). Multinomial logistic regression was used to analyze theassociated factors. RESULTS A total of 1,030 elderly individuals were interviewed. The prevalence of demand for folk healers in the last 12 months and for more than 12 months was 9.5% and 15.8%, respectively. In the adjusted analysis, the characteristics associated with the use of a folk healer for more than 12 months were: being in the age group of 80 years or more and having back problems and arthrosis. Following the evangelical religion was identified as a protective factor for using this resource. On the other hand, the demand for blessing in the last year was related to the age group of 70-79 years, following spiritual religions, presence of disease in the last 12 months, back problems and arthrosis, and preference for the use of urgency and emergency services. Being female was associated only with the use for more than 12 months. CONCLUSION This study brings an original contribution to a topic poorly evaluated in epidemiological studies, because the knowledge of the frequency and determinants of the search for this type of popular therapy can be used to improve the quality and access to health services offered to the elderly population in rural areas.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência e os fatores associados à procura de benzedeiras para tratamento de problemas de saúde entre idosos residentes na área rural do município do Rio Grande-RS. MÉTODOS Estudo transversal, de base populacional com amostragem aleatória, realizado no ano de 2017. O desfecho foi analisado em três categorias (nunca usou/usou nos últimos 12 meses/usou há mais de 12 meses). Para análise dos fatores associados foi utilizada regressão logística multinomial. RESULTADOS Foram entrevistados 1.030 idosos. As prevalências da procura por benzedeira nos últimos 12 meses e há mais de 12 meses foram de 9,5% e 15,8%, respectivamente. Na análise ajustada, as características associadas à utilização de benzedeira há mais de 12 meses foram: estar na faixa etária de 80 anos ou mais e ter problemas de coluna e artrose. Seguir a religião evangélica foi identificado como fator de proteção para a utilização desse recurso. Já a procura por benzedeira no último ano esteve relacionada com a faixa etária dos 70-79 anos, seguir religiões espiritualistas, presença de doença nos últimos 12 meses, problemas na coluna e artrose e preferência por utilização de serviços de urgência e emergência. Sexo feminino permaneceu associado apenas à utilização há mais de 12 meses. CONCLUSÃO Este estudo traz uma contribuição original a um tema pouco avaliado em estudos epidemiológicos, pois o conhecimento da frequência e dos determinantes da busca por esse tipo de terapia popular, pode ser utilizado para melhorar a qualidade e o acesso aos serviços de saúde oferecidos à população idosa de áreas rurais.

Práticas integrativas e complementares e suas repercussões na qualidade de vida e desempenho laboral para o portador de fibromialgia / Integrative and complementary practices and their impact on quality of life and work performance for people with fibromyalgia

A fibromialgia pode ser definida como uma síndrome dolorosa crônica, não inflamatória, de etiologia desconhecida, que se manifesta no sistema músculo esquelético, podendo apresentar sintomas em outros aparelhos, provocando impacto negativo na qualidade de vida e atividades da vida diária dos seus portadores. Trata-se de uma doença que provoca restrição de movimentos, sendo a dor o sintoma marcante, assim como a insônia, fadiga e depressão, afetando assim o trabalhador, sendo necessário o afastamento de suas atividades laborativas, reduzindo sua qualidade de vida. Nesta compreensão de que a fibromialgia engloba sintomas relacionados a corpo e mente, sugere-se então a utilização das Práticas Integrativas e Complementares (PICS) como opção terapêutica, que aborda o indivíduo como um todo, integrando sentidos, sinais e sensações de conforto e bem-estar. O presente estudo está inserido no Núcleo de Pesquisa em Trabalho, Saúde e Educação, da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense, desenvolvido no Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde, tendo como questão norteadora: O conhecimento e a adoção de práticas integrativas e complementares possibilitam a melhoria da qualidade de vida e o desempenho laboral do portador de fibromialgia? Objetivo: Avaliar as repercussões da adoção das práticas integrativas e complementares para o tratamento da dor crônica não transmissível, sob a ótica dos trabalhadores participantes de um grupo extensionista. Estudo de campo, realizado por meio de um questionário eletrônico, disponibilizado nas redes sociais do Grupo de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde ­ UFF. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense, por meio da Plataforma Brasil, sendo aprovado sob nº 4.666.509. Os participantes do referido grupo fizeram parte do estudo, mediante a assinatura eletrônica do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Utilizou-se a Análise temática, proposta por Bardim, de onde surgiram as categorias temáticas denominadas: "Fibromialgia, mulher e situação laboral: a dialética de associações"; "Dor e distanciamento: dificuldades enfrentadas pelos trabalhadores portadores de fibromialgia" e "efeitos clínicos e psicossociais das PICS: o impacto na qualidade de vida do trabalhador". Concluiu-se que a carga de trabalho, a dinâmica rígida de controle de atividades e os fatores ergonômicos contribuem como fatores de risco para o aparecimento e a cronificação das restrições impostas pela dor crônica, e recomenda-se que as ações educativas desenvolvidas pelo projeto de extensão, sejam divulgadas e ampliadas, tendo em vista que os participantes apontaram para a importância do conhecimento adquirido no que tange a sua inserção nas atividades com PICS, auxiliando assim, na promoção da saúde do trabalhador e prevenção de danos decorrentes da Fibromialgia. Propõe-se que a classe de trabalhadores da saúde tenha um enfoque especial, tanto em pesquisas, estudos de risco ocupacional e estabelecimento de ações de promoção, prevenção e educação em saúde do trabalhador, com vistas a melhoria de sua qualidade de vida.

Fibromyalgia can be defined as a chronic, non-inflammatory pain syndrome of unknown etiology, which manifests itself in the skeletal muscle system, and may present symptoms in other apparatuses, causing negative impact on the quality of life and activities of daily living of its carriers. It is a disease that causes restriction of movements, pain being the main symptom, as well as insomnia, fatigue and depression, thus affecting the worker, being necessary to take time off from their work activities, reducing their quality of life. In this understanding that fibromyalgia encompasses symptoms related to body and mind, it is then suggested the use of Integrative and Complementary Practices (PICS) as a therapeutic option, which addresses the individual as a whole, integrating senses, signs and sensations of comfort and well-being. The present study is inserted in the Research Nucleus in Work, Health and Education, of the Aurora de Afonso Costa Nursing School, Universidade Federal Fluminense, developed in the Academic Master's Degree in Health Care Sciences, having as its guiding question: Does the knowledge and adoption of integrative and complementary practices improve the quality of life and work performance of patients with fibromyalgia? Objective: To assess the impact of the adoption of integrative and complementary practices for the treatment of chronic non-communicable pain on the ethics of workers participating in an outreach group. Field study, carried out by means of an electronic questionnaire, on the social networks of the Integrative and Complementary Practices in Health Group - UFF. The research project was submitted to the Ethics Committee of the Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense, through Plataforma Brasil, and approved with the number 4.666.509. The participants of the aforementioned group participated in the study by electronically signing the free and informed consent form. The Thematic Analysis, proposed by Bardim, was used, from which the following thematic categories emerged: "Fibromyalgia, women and work situation: the dialectic of associations"; "Dor and distancing: difficulties faced by workers with fibromyalgia" and "clinical and psychosocial effects of CIP: the impact on the worker's quality of life". It was concluded that workload, rigid dynamics of activity control and ergonomic factors contribute as risk factors for the onset and chronification of restrictions imposed by chronic pain, and it is recommended to disseminate and expand the educational actions developed by the extension project, considering that the participants pointed out the importance of the knowledge acquired in relation to their insertion in the activities with PICS, thus helping the promotion of workers' health and the prevention of damages derived from Fibromyalgia. It is proposed that the class of health workers has a special focus, both in research, occupational risk studies and the establishment of actions for promotion, prevention and health education of workers in order to improve their quality of life.

Overview of the Effect of Complementary Medicine on Treating or Mitigating the Risk of Endometriosis / Visão geral do efeito da medicina complementar no tratamento ou mitigação do risco de endometriose

Abstract Objective Endometriosis is a hormone-dependent chronic inflammatory disease with symptoms such as pelvic pain, which affect the physical, emotional, and social health of women in reproductive age. The current overview article aims to explore the effect of complementary medicine on the treatment or in mitigating the risk of endometriosis. Methods This is an overview article done in Iran. Two separate researchers systematically searched 3 databases (Medline, Scopus, and Cochrane Central Register Trials) until September 2020. The methodological quality of each study was assessed using the assessment of multiple systematic reviews (AMSTAR) tool. Results The results of two reviews suggested that physical activity, tobacco smoking, diet, coffee and caffeine intake had no effect on mitigating the risk of endometriosis or improving its treatment, but acupuncture successfully reduced pain and related marker (serum CA-125) levels. Conclusion As endometriosis is an annoying disease with many complications and is hard to diagnose and treat, related studies in complementary medicine can help patients with endometriosis. Based on the relevant literature review, among the complementary medicine available for the treatment or to mitigate the risk of endometriosis, only acupuncture seems to alleviate the pain of endometriosis.

Resumo Objetivo A endometriose é uma doença inflamatória crônica hormono-dependente com sintomas como dores pélvicas, que afetam a saúde física, emocional e social de mulheres em idade reprodutiva. O presente artigo de visão geral tem como objetivo explorar o efeito da medicina complementar no tratamento ou na mitigação do risco de endometriose. Métodos Trata-se de um artigo de visão geral feito no Irã. Dois pesquisadores separados pesquisaram sistematicamente 3 bancos de dados (Medline, Scopus e Cochrane Central Register Trials) até setembro de 2020. A qualidade metodológica de cada estudo foi avaliada usando a ferramenta avaliação da qualidade dos relatos de revisão sistemática (AMSTAR, na sigla em inglês). Resultados Os resultados de duas revisões sugeriram que atividade física, tabagismo, dieta, consumo de café e cafeína não tiveram efeito na redução do risco de endometriose ou na melhoria do tratamento, mas a acupuntura reduziu com sucesso a dor e os níveis de marcadores relacionados (CA-125 sérico). Conclusão Como a endometriose é uma doença incômoda, com muitas complicações e de difícil diagnóstico e tratamento, estudos relacionados em medicina complementar podem ajudar pacientes com endometriose. Com base na revisão da literatura relevante, entre os medicamentos complementares disponíveis para o tratamento ou risco de endometriose, apenas a acupuntura parece aliviar a dor da endometriose.

Complementary and Alternative Medicine Attitudes of Gynecologic Patients: Experience in a Tertiary Clinic / Atitudes de pacientes ginecológicos em medicina alternativa e complementar: Experiência em uma clínica terciária

Abstract Objective To evaluate the knowledge, attitudes, and behaviors regarding complementary and alternative medicine methods of patients who were admitted to gynecology outpatient clinics. Methods In the present survey, a questionnaire on complementary and alternative medicine practices was applied on 1,000 women (ages between 18 and 83 years old) who were admitted to the gynecology outpatient clinic of a tertiarymaternity hospital. Demographic features and knowledge, attitudes, and behaviors about these methods were inquired in face-to-face interviews. Results While 80.7% of the total participants thought that complementary and alternative medicine was beneficial, only 37.5% of them had used these methods previously. The rate of prior knowledge on this subject was of 59.7% and the source of information was physicians for 8.5% of the patients. However, 72.4% of all participants wanted to obtain information on these methods and 93.7% wanted to be informed by physicians. In the decision tree model, having knowledge about complementary and alternative medicine was the most effective factor determining its use (p<0.001). Phytotherapy was found to be the most used method, with 91.4%. The most preferred plant was onion (18.9%), and the most common reasons for herbal use were stress (15.4%) and fatigue (15.2%). Conclusion More than one-third of the patients who applied to the gynecology outpatient clinics used one of the complementary and alternativemedicine methods at least once. As gynecologists and obstetricians, we need to be more knowledgeable about these methods to provide correct guidance to our patients for accessing accurate and effective information.

Resumo Objetivo Avaliar o conhecimento, as atitudes e os comportamentos em relação aos métodos de medicina complementar e alternativa de pacientes internadas em ambulatórios de ginecologia. Métodos Na presente pesquisa, um questionário sobre práticas de medicina complementar e alternativa foi aplicado a 1.000 mulheres (idades entre 18 e 83 anos) que foram admitidas nos ambulatórios de ginecologia de uma maternidade terciária. Características demográficas e conhecimento, atitudes e comportamentos sobre esses métodos foram investigados em entrevistas pessoais. Resultados Enquanto 80,7% do total de participantes achavam que a medicina complementar e alternativa era benéfica, apenas 37,5% deles haviam usado esses métodos anteriormente. A taxa de conhecimento prévio sobre o assunto foi de 59,7% e a fonte de informação foi médica para 8,5% dos pacientes. No entanto, 72,4% de todos os participantes queriam obter informações sobre esses métodos e 93,7% queriam ser informados por médicos. No modelo de árvore de decisão, ter conhecimento sobre medicina complementar e alternativa foi o fator mais eficaz para determinar seu uso (p<0,001). A fitoterapia foi o método mais utilizado, com 91,4%. A planta preferida foi a cebola (18,9%), e osmotivos mais comuns para o uso de ervas foram estresse (15,4%) e fadiga (15,2%). Conclusão Mais de um terço das pacientes que se inscreveram no ambulatório de ginecologia utilizaram um dos métodos de medicina complementar e alternativa pelo menos uma vez. Como ginecologistas e obstetras, precisamos ter mais conhecimento sobre estes métodos a fimde fornecer orientações corretas aos nossos pacientes para o acesso a informações precisas e eficazes.

Tratamento da UCE refratária aos anti-histamínicos e na impossibilidade do omalizumabe, nos adultos / Treatment of CSU refractory to antihistamines and in the impossibility of omalizumab therapy in adults

Há o empenho contínuo de especialistas no desenvolvimento de tratamentos resolutivos ou eficazes nos controles das doenças, no entanto, a entidade urticária crônica espontânea (UCE), quando refratária à primeira linha de tratamento, os anti-histamínicos, apresenta um prognóstico desfavorável. Existe um arsenal de medicamentos biológicos disponíveis já consolidados como eficazes e seguros, porém eventualmente nos defrontamos com a inacessibilidade a estes medicamentos, devido aos custos dos mesmos e aos trâmites necessários para dar início ao tratamento. Tais fatos fundamentam a discussão sobre terapias alternativas com outros fármacos, visando manter o manejo adequado da doença e a qualidade de vida dos pacientes.

Specialists have made a continuous effort for the development of effective treatments for disease control; however, chronic spontaneous urticaria (CSU), when refractory to the first line of treatment, ie, antihistamines, has an unfavorable prognosis. There are biological medicines available, which have been consolidated as effective and safe, but we are occasionally faced with a lack of access to these medicines due to their costs and the necessary procedures to start treatment. Such facts support the discussion about alternative therapies with other drugs, aiming at maintaining the adequate management of the disease and the quality of life of patients.

Equity, intercultural approaches, and access to information on traditional, complementary, and integrative medicines in the Americas

[ABSTRACT]. Access to information and intercultural approaches in the field of health are essential for the elimination of inequities in health access and care. Intercultural models such as traditional, complementary, and integrative medicine (TCIM) are an important part of health care in most countries and often contribute to expanding access to primary health care. Despite legal recognition and policies to integrate TCIM into health systems, their contribution to health, well-being, and people-centered care to achieve universal health is still underestimated. This article presents the progress (2017-2020) achieved by the Virtual Health Library specialized in the TCIM (VHL TCIM Americas), an initiative created as a tool to reduce the gaps in the production and access to validated information on TCIM. Through collaborative network work, VHL TCIM Americas contributes to the democratization of health, access to verified scientific data, visibility of non-conventional knowledge, strengthening of research capacities, and exchange of experiences for informed decision-making.

[RESUMEN]. El acceso a la información y los abordajes interculturales en el ámbito de la salud son esenciales para la eliminación de inequidades en el acceso a los servicios de salud y la atención sanitaria. Los modelos interculturales, como las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas (MTCI) son una parte importante del cuidado de la salud en la mayoría de los países y frecuentemente contribuyen a ampliar el acceso a la atención primaria de salud. A pesar del reconocimiento legal y de la existencia de políticas para la integración de las MTCI en los sistemas de salud, aún se subestima su contribución a la salud, el bienestar y la atención de la salud centrada en las personas para alcanzar la salud universal. En este artículo se presentan los avances (2017-2020) alcanzados por la Biblioteca Virtual en Salud especializada en las MTCI (BVS MTCI Américas), iniciativa creada como herramienta para disminuir las brechas en la producción y el acceso a la información validada sobre las MTCI. Mediante el trabajo colaborativo en red, la BVS MTCI Américas contribuye a la democratización de la salud, el acceso a datos científicos verificados disponibles, la visibilización de conocimientos no convencionales, el fortalecimiento de capacidades de investigación y el intercambio de experiencias para la toma informada de decisiones.

[RESUMO]. O acesso à informação e as abordagens interculturais no setor da saúde são essenciais para eliminar as desigualdades no acesso aos serviços de saúde. Os modelos interculturais, como as medicinas tradicionais, complementares e integrativas (MTCI), são uma parte importante da atenção à saúde na maioria dos países e frequentemente contribuem para ampliar o acesso à atenção primária. Apesar do reconhecimento legal e da existência de políticas para a integração das MTCI nos sistemas de saúde, a sua contribuição para a saúde, o bem-estar e a atenção centrada nas pessoas para alcançar a saúde universal ainda é subestimada. Este artigo apresenta o progresso (de 2017 a 2020) alcançado pela Biblioteca Virtual em Saúde especializada em MTCI (BVS MTCI Américas), uma iniciativa criada como ferramenta para reduzir as disparidades na produção e no acesso a informações validadas sobre as MTCI. Realizando um trabalho colaborativo em rede, a BVS MTCI Américas contribui para a democratização da saúde, o acesso a dados científicos verificados, a visibilidade dos conhecimentos não convencionais, o fortalecimento das capacidades de pesquisa e a troca de experiências para a tomada de decisões bem informada.

MINDFULNESS: uma terapia complementar na dor crônica / MINDFULNESS: a complementary therapy for chronic pain

Um dos grandes desafios da Dor Crônica é o impacto negativo sobre os aspectos físicos e emocionais do indivíduo, frequentemente associado com depressão, ansiedade e incapacidade física. Terapias baseadas em práticas meditativas vem sendo estudadas e possuem resultados promissores no controle da dor crônica. Os objetivos deste estudo são verificar na literatura se as Intervenções Baseadas em Mindfulness (IBM`s) apresentam eficácia no tratamento da dor crônica e destacar quais ferramentas podem ser utilizadas na prática clínica. Com a introdução do Mindfulness na medicina, criaram-se intervenções baseadas nesta prática para que pudessem ser aplicadas na clínica. Com isso, diversos estudos nos últimos 20 anos foram desenvolvidos com o objetivo de avaliar alterações morfológicas no cérebro de pacientes após a prática de IBM`s. As evidências indicam que ser mais "mindful" é uma tendência natural ou um resultado de uma prática profunda. A efetividade das IBM`s na dor crônica depende da prática intensa ou da personalidade do paciente. Apesar de ainda não haver um consenso sobre as práticas baseadas em Mindfulness, atualmente existem evidências moderadas de que podem ser utilizadas como uma terapia complementar ao tratamento convencional em pacientes portadores de dores crônicas.

One of the major challenges of Chronic Pain is the physical and emotional negative impact of the individual, often associated with depression, anxiety and physical disability. Therapies based on meditative practices have been studied and have promising results in the control of chronic pain. The aims of this study were to verify in the literature whether Mindfulness Based Interventions (MBI`s) are effective in treating chronic pain and which tools can be used in the clinical practice. With the introduction of Mindfulness in medicine, interventions based on this practice were created so that they could be applied in the clinic. Thus, several studies over the last 20 years have been developed to evaluate morphological changes in the brain of patients after the practice of MBI`s. Evidence indicates that being more "mindful" is a natural tendency or a result of deep practice. The effectiveness of IBM's in chronic pain depends on the patient's intense practice or personality. Although there is still no consensus on Mindfulness-based practices, there is currently moderate evidence that they can be used as a complementary therapy to conventional treatment in patients with chronic pain.